養老護理員培訓課件-老年人護理基礎知識.ppt

1、精品培訓課件培訓師：張寶華副主任醫師 臨沂凱旋醫院大外科主任 臨沂骨科專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì )委員 為什么要學(xué)？學(xué)什么 來(lái)干什么養老護理員 為什么干老齡化（1/5人口）需求大 以前在家 現在？國家重視政策（專(zhuān)業(yè)化、市場(chǎng)化、資金扶持）我們專(zhuān)業(yè)人員 服務(wù)對象老年人 老年人特點(diǎn)老了什么樣？-老來(lái)難發(fā)悲憫之心用心做定能做好基礎知識有哪些？基礎知識有哪些？人體基本結構、系統及功能 生理衰老特點(diǎn) 心理特點(diǎn) 護理特點(diǎn) 常見(jiàn)病及護理要求 飲食種類(lèi)及營(yíng)養需求細胞組織器官系統人體器官細胞組織系統人體最基本單位上皮組織結締組織肌肉組織神經(jīng)組織等心肝脾肺腎皮膚等十大系統十十大大系系統統運動(dòng)系統運動(dòng)系統 生殖系統生殖系統 呼吸系

2、統呼吸系統 內分泌系統內分泌系統循環(huán)系統循環(huán)系統 神經(jīng)系統神經(jīng)系統消化系統消化系統 感覺(jué)系統感覺(jué)系統 泌尿系統泌尿系統 免疫系統免疫系統 語(yǔ)言、書(shū)寫(xiě)、唱歌、跳舞支撐體重、姿勢如：顱骨保護腦、脊髓、（206塊）塊）韌帶、軟骨等）鼻、咽、喉、氣管、支氣管呼吸系統功能呼吸系統功能 呼呼什么二氧化碳二氧化碳多 吸吸什么多 為什么？為什么？人體新陳代謝消耗氧氣產(chǎn)生二氧化碳經(jīng)呼吸系統氣體交換氣體交換 和植物相反 功能重要重要 如果停了？（三）、循環(huán)系統結構（三）、循環(huán)系統結構-人體最重要器官之一循環(huán)系統結構循環(huán)系統功能循環(huán)系統功能循環(huán)系統功能循環(huán)系統功能 心臟功能不停的跳提供動(dòng)力 如果停了？體循環(huán)帶去氧氣

3、多的血液 經(jīng)過(guò)新陳代謝新陳代謝 帶回二氧化碳多的血液發(fā)紫發(fā)紫 肺循環(huán)帶去二氧化碳多的血液 經(jīng)過(guò)氣體交換氣體交換 帶回氧氣多的血液鮮紅鮮紅 （四）、消化系統結構（四）、消化系統結構口腔咽食管、胃大小腸肛門(mén)等大消化腺、小消化腺 大消化腺唾液腺、肝臟、胰腺消化系統功能消化系統功能 食物的食物的消化消化、吸收吸收和和排泄排泄（五）、泌尿系統結構（五）、泌尿系統結構兩個(gè)兩個(gè)一個(gè)一個(gè)一個(gè)泌尿系統功能泌尿系統功能 產(chǎn)尿尿含機體代謝產(chǎn)生的廢物、毒物廢物、毒物 對植物講肥料肥料寶物寶物（六）、生殖系統結構（六）、生殖系統結構睪丸、附睪、輸精管、睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰囊、陰莖等精囊、前列腺、陰囊、陰

4、莖等子宮、卵巢、輸卵管、子宮、卵巢、輸卵管、陰道、外生殖器等陰道、外生殖器等 生殖系統結構生殖系統結構生殖系統功能生育繁衍后代第二性征男女性征（七）內分泌系統結構（七）內分泌系統結構 腦垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、胰腺、腎上腺、性腺等內分泌腺內分泌腺內分泌細胞內分泌細胞內分泌系統功能內分泌系統功能 調節代謝快慢調節代謝快慢既不亢進(jìn)、也不低下 維持體液平衡維持體液平衡內環(huán)境穩定 中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)周?chē)窠?jīng)周?chē)窠?jīng)腦腦脊髓脊髓大腦、小腦、腦干、間腦大腦、小腦、腦干、間腦-指從腦和脊髓發(fā)出的所有神經(jīng)結構，從腦發(fā)出的是腦神經(jīng)，從脊髓發(fā)出的是脊神經(jīng)-就是聯(lián)絡(luò )中樞神經(jīng)（腦、脊髓）和其它全身各器官之

5、間的結構周?chē)窠?jīng)周?chē)窠?jīng)腦神經(jīng)（腦神經(jīng)（12對）對）脊神經(jīng)（脊神經(jīng)（31對）對）-左、右兩個(gè)半球左、右兩個(gè)半球 1、分別控制對側身體活動(dòng)、分別控制對側身體活動(dòng) 2、分別主管對側身體感覺(jué)、分別主管對側身體感覺(jué) 3、分別主管對側半個(gè)視野的視覺(jué)、分別主管對側半個(gè)視野的視覺(jué) 4、左半球支配右利手者、左半球支配右利手者99%的講話(huà)、理解力；的講話(huà)、理解力；-支配左利手者支配左利手者60%的講話(huà)、理解能力的講話(huà)、理解能力 5、右半球支配右利手者、右半球支配右利手者1%的講話(huà)、理解力；的講話(huà)、理解力；-支配左利手者支配左利手者40%的講話(huà)、理解能力的講話(huà)、理解能力 6、注意：左利手者、注意：左利手者-左撇子

6、，有人說(shuō)，左撇子左撇子，有人說(shuō)，左撇子聰明，有一定道理。聰明，有一定道理。-控制身體的平衡能力-連接大小腦與脊髓的樞紐連接大小腦與脊髓的樞紐-傳遞腦部進(jìn)出的信息，分管部分視傳遞腦部進(jìn)出的信息，分管部分視力、聽(tīng)力、說(shuō)話(huà)、吞咽、情緒等力、聽(tīng)力、說(shuō)話(huà)、吞咽、情緒等-其中延腦內存在著(zhù)全身的其中延腦內存在著(zhù)全身的“”，控制呼吸、循環(huán)等重要系統的正常，控制呼吸、循環(huán)等重要系統的正常運轉，一旦受損，危機生命運轉，一旦受損，危機生命-丘腦、丘腦下部-將一切感覺(jué)系統的刺激信號傳向大腦的結構-有一些較高級的中樞核團，分管水代謝（飲水、尿）、食量、體溫、睡眠、性功能等 1、感覺(jué)感覺(jué)與運動(dòng)運動(dòng)的傳導傳導 2、完成某些

7、基本反射反射活動(dòng)，如腱反射，也能完成排尿、排便反射，正常由腦控制從腦發(fā)出的到達頭面部一切器官的周?chē)窠?jīng)-傳導腦與頭面部各器官之間的感覺(jué)、運動(dòng)信號，如眼耳鼻舌皮膚等-可顧名思義聯(lián)想到它的功能，如：視神經(jīng)傳導視覺(jué)；面神經(jīng)傳導面部表情肌運動(dòng)信號，等等-從脊髓發(fā)出的到達頸部以下所有組織器官（軀干四肢的皮膚、肌肉、內臟等）的周?chē)窠?jīng)-傳導二者之間的感覺(jué)、運動(dòng)等神經(jīng)沖動(dòng)信號 神經(jīng)系統活動(dòng)的基本形式反射靠反射弧 反射?。焊惺芷鞲惺芷鞲杏X(jué)神經(jīng)元感覺(jué)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò )神經(jīng)元聯(lián)絡(luò )神經(jīng)元運動(dòng)神經(jīng)元運動(dòng)神經(jīng)元效應器效應器位于腦位于腦脊髓內脊髓內-據其部位和接受刺激的來(lái)源分三類(lèi)：外感受器-皮膚、鼻、舌、眼、耳蝸等處 內感受器-

8、內臟、血管等處 本體感受器-肌肉肌腱關(guān)節、耳前庭等處刺激刺激感受器感受器神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)通路神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)通路感覺(jué)神經(jīng)元感覺(jué)神經(jīng)元感覺(jué)感覺(jué)-骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體、闌尾等-淋巴細胞等-相當于保護國家安全的軍隊、公檢法機構因此有如下功能：防御功能外部入侵的細菌病毒等軍隊 穩定功能內部衰老及壞死的細胞警察 監護功能發(fā)現清除腫瘤細胞檢察院 休息一會(huì )兒休息一會(huì )兒-從開(kāi)始-大約20歲左右-60歲以后表現明顯老態(tài)龍鐘老年人 表現在各個(gè)方面：皮膚（女19歲、男35）、頭發(fā)、牙齒、視力、聽(tīng)力、味蕾（60）、肌肉、骨骼（35鈣質(zhì)流失多）、大腦（忘事、反應遲鈍）、心肺（心慌氣短）、腎臟前列腺膀胱（夜尿多、

9、尿不盡）、（70-人體衰老最晚的器官）普遍性普遍性漸進(jìn)性漸進(jìn)性?xún)仍谛詢(xún)仍谛圆豢赡嫘圆豢赡嫘晕：π晕：π钥傊?，生老病死，總之，生老病死，自然規律自然規?老年病第三位 表現：-最常見(jiàn)癥狀 -最嚴重并發(fā)癥 發(fā)病率-27.532.6%50%的患者-全天候護理 20%的患者-常年護理 15%的患者-死于各種并發(fā)癥 骨骼骨骼 萎縮了、沒(méi)勁了萎縮了、沒(méi)勁了 老年性關(guān)節炎老年性關(guān)節炎-也叫骨性關(guān)節炎也叫骨性關(guān)節炎表現：軟骨磨損、彈性降低、關(guān)節面凹凸不平、關(guān)節僵硬、表現：軟骨磨損、彈性降低、關(guān)節面凹凸不平、關(guān)節僵硬、骨質(zhì)增生等，骨質(zhì)增生等，主要癥狀主要癥狀-疼痛疼痛 最多見(jiàn)于膝、髖、脊柱、手指各關(guān)節最多見(jiàn)于膝

10、、髖、脊柱、手指各關(guān)節 肌肉肌肉關(guān)節關(guān)節 鼻鼻-粘膜薄、加溫過(guò)濾功能粘膜薄、加溫過(guò)濾功能防御防御 氣管、支氣管氣管、支氣管-粘膜萎縮粘膜萎縮咳嗽反射咳嗽反射細小支氣管分泌物滯留細小支氣管分泌物滯留細菌繁殖細菌繁殖炎癥炎癥“癆病咳嗽癆病咳嗽 肺肺-肺泡變薄、膨脹、彈性肺泡變薄、膨脹、彈性肺氣腫肺氣腫 肺泡血管少肺泡血管少換氣能力換氣能力氣喘氣喘 胸廓胸廓-骨骼肌肉鈣化變硬骨骼肌肉鈣化變硬呼吸動(dòng)度呼吸動(dòng)度咳嗽能力咳嗽能力痰排不凈痰排不凈炎癥炎癥“癆病咳嗽癆病咳嗽 3、循環(huán)系統、循環(huán)系統 心臟心臟-易心力衰竭、心律失常易心力衰竭、心律失常 血管血管-血管壁硬化變厚血管壁硬化變厚高血壓高血壓血血管腔狹

11、窄管腔狹窄易栓塞易栓塞 栓在心臟栓在心臟-冠心病冠心病 栓在腦栓在腦-腦血栓（腦中風(fēng)）腦血栓（腦中風(fēng)）栓在下肢栓在下肢-下肢靜脈血栓下肢靜脈血栓水腫水腫 3、循環(huán)系統、循環(huán)系統 由于血管內壁上的頸動(dòng)脈竇、壓力感受器由于血管內壁上的頸動(dòng)脈竇、壓力感受器敏感性降低敏感性降低-在由坐而站時(shí)在由坐而站時(shí)站立不穩站立不穩跌倒跌倒-頭暈目眩、大小便失禁頭暈目眩、大小便失禁-甚至暈厥甚至暈厥 口腔-牙落、唾液腺、味蕾口干、無(wú)味 食管、胃-蠕動(dòng)腹脹 分泌炎癥 小腸-蠕動(dòng)分泌消化液消化吸收不良 大腸-蠕動(dòng)便秘 肝臟-代謝、解毒能力飲食量藥量 膽囊-收縮功能膽汁潴留結石、炎癥 胰腺-胰腺細胞萎縮、變性分泌胰島素糖

12、尿病 5、泌尿系統 腎臟-腎萎縮濃縮能力多尿 膀胱-變硬容量控制力尿急、尿頻、尿失禁、尿不凈等 尿道前列腺-尿潴留、排尿困難、感染 6、生殖系統 男性-55-65歲更年期 女性-45-50歲更年期 更年期從壯年期到老年期生理功能失調、變化較大的一個(gè)過(guò)渡期 7、內分泌系統 各內分泌腺分泌功能下降一系列表現 有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰腺、性腺 8、神經(jīng)系統 大腦-失眠、健忘、思維能力刻板、情緒不穩定、愛(ài)生氣-刷小脾氣、愛(ài)嘮叨、焦慮、多疑、抑郁、孤獨、自卑、癡呆等 小腦、脊髓-行動(dòng)遲緩、精確度、平衡 其他-反應遲緩、步履瞞珊、老態(tài)龍鐘 9、感覺(jué)系統 眼睛-“白眼球”、白內障 耳朵-

13、聽(tīng)力 鼻-對有害氣體不敏感危險 舌-味蕾對五味感知吃飯沒(méi)滋味 皮膚-變薄、松弛、彈性易擦傷、褥瘡 汗腺、皮脂腺分泌干燥、粗糙、瘙癢各種感覺(jué)遲鈍危險 10、免疫系統 骨髓、胸腺、脾臟、淋巴-為主要器官 上述器官萎縮功能減退免疫力致感染性疾病、腫瘤 對自體正常組織成分抗體反應自身免疫性疾病 如：甲亢、重癥肌無(wú)力、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、硬皮病等增加?？瞻卓瞻?一、生理因素引起的心理改變 衰老 疾病 死亡性格變內向、寡言，反應遲鈍、動(dòng)作遲緩老態(tài)龍鐘老態(tài)龍鐘對一切興趣 記性差，忘記熟人名字懶于交際固步自封固步自封語(yǔ)言表達啰嗦 嘮叨，思維遲鈍，固守老觀(guān)念 思維定勢“老頑固老頑固”-不穩善變、焦慮多

14、疑、看不慣、易怒自卑、孤僻古怪-不愿探索、不思進(jìn)取、拖拖拉拉、優(yōu)柔寡斷-80歲老漢賽頑童漸露本性-老頑固 固執、剛愎自用 所有的軀體疾病和精神疾病都能影響老年人的心理健康，輕則重則生活不能自理的更易抑郁、焦慮多疑、孤獨依賴(lài)、甚至自殺等 反過(guò)來(lái)，這些不良心理 又會(huì )加重原有疾病，惡性循環(huán)；甚至導致新的 心身疾病，常見(jiàn)：高血壓 冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等 原始反應恐懼 瑞士的心理學(xué)家庫勒勞斯博士研究發(fā)現，每個(gè)病人死亡時(shí)都要經(jīng)歷一個(gè)痛苦周期：一震驚，二拒絕，三氣憤，四討價(jià)還價(jià) 五悲傷，六接受。這時(shí)就不再恐懼 其實(shí)，也沒(méi)必要恐懼 1、從職業(yè)角色轉變?yōu)殚e暇角色引起的、從職業(yè)角色轉變?yōu)殚e暇角色引起的心理心

15、理不適應不適應失落失落空蕩空蕩惆悵惆悵寂寞寂寞無(wú)聊無(wú)聊加重原有疾病，加重原有疾病，誘發(fā)新心身疾病誘發(fā)新心身疾病 2、從主角退化為配角引起的、從主角退化為配角引起的 這種落差是客觀(guān)的，如果沒(méi)有良好的心態(tài)，同樣會(huì )出現上述情況。反之，本來(lái)就對名、利、權、欲等都已看淡，達到佛家道家 所說(shuō)的空無(wú)境界，就會(huì ) 很好的適應，這就叫 修心養性 1、家庭經(jīng)濟狀況、家庭經(jīng)濟狀況 俗話(huà)說(shuō)：家家有本難念的經(jīng) 很多老人確實(shí)收入明顯減少，而花錢(qián)的項目卻在增加，尤其生病-目前農村養老金太少，遠遠達不到發(fā)達國家水平 怎么辦？“愁”？悲觀(guān)？主要靠孝順的兒女，孝道 大力提倡 2、家庭人際關(guān)系、家庭人際關(guān)系 家庭成員內部之間有矛盾，

16、多找自己的原因，多替別人著(zhù)想，講究個(gè)“善”字，寬以待人，嚴以律己，退一步海闊天空，否則失望、怨恨、氣憤等 傷心也傷身 3、空巢老人的心理表現、空巢老人的心理表現 人往往是身在福中不知福，一輩子忙忙碌碌，累死累活，把兒女拉扯大，培養成人，再照顧接送孫輩上學(xué)，完了也老了，該享享清福了，他還享不了，他又覺(jué)得空虛、失落、孤獨、抑郁、焦慮等-該修心養性 4、喪偶老人的心理表現 生老病死-不可抗拒-自然法則，可還是接受不了-心理障礙抑郁、絕望，有可能生病、甚至死亡 一般有五個(gè)階段：第一震驚-痛不欲生 第二情緒波動(dòng)-發(fā)脾氣-“怨”第三孤獨感產(chǎn)生-第四寬慰自我-面對現實(shí) 第五重建新模式-從絕望中撤退，心境趨穩

17、，重建新生活 休息一會(huì )兒休息一會(huì )兒 身體身體方面方面心理心理方面方面居家、飲食、排便、排尿居家、飲食、排便、排尿睡眠、清潔、著(zhù)衣、運動(dòng)睡眠、清潔、著(zhù)衣、運動(dòng)結合每個(gè)老人心理特點(diǎn)、結合每個(gè)老人心理特點(diǎn)、心身疾病采取相應措施心身疾病采取相應措施 一、老人身體護理特點(diǎn)一、老人身體護理特點(diǎn)居家護理居家護理向陽(yáng)向陽(yáng)通風(fēng)通風(fēng)寧靜寧靜溫度溫度濕度濕度家具家具裝飾裝飾 1、居家護理、居家護理-充足的陽(yáng)光充足的陽(yáng)光預防骨質(zhì)疏松癥預防骨質(zhì)疏松癥 還能排解抑郁的情緒還能排解抑郁的情緒 紫外線(xiàn)消毒、殺菌紫外線(xiàn)消毒、殺菌-預防感染預防感染 紅外線(xiàn)溫熱效用紅外線(xiàn)溫熱效用-皮膚及深部皮膚及深部 血管擴張血管擴張-氣血通暢氣

18、血通暢-通則不痛通則不痛-舒適舒適 向陽(yáng) 1、居家護理、居家護理-大家知道，門(mén)窗關(guān)閉久了，室內空氣肯大家知道，門(mén)窗關(guān)閉久了，室內空氣肯定不新鮮定不新鮮-氣味差、病菌病毒多氣味差、病菌病毒多 一般開(kāi)窗一般開(kāi)窗2030分鐘，室內空氣更新一分鐘，室內空氣更新一遍。但要注意保暖遍。但要注意保暖 避開(kāi)風(fēng)道避開(kāi)風(fēng)道 穿著(zhù)厚一點(diǎn)穿著(zhù)厚一點(diǎn)通風(fēng)通風(fēng) 1、居家護理、居家護理-色彩色彩-選藍、綠等寧靜優(yōu)雅的色調，忌用選藍、綠等寧靜優(yōu)雅的色調，忌用 紅、橙等使人興奮的顏色，有助睡眠紅、橙等使人興奮的顏色，有助睡眠 聲音聲音-安靜安靜 一般都喜靜一般都喜靜 不喜歡鬧，尤其對有心臟病不喜歡鬧，尤其對有心臟病 的老人的老

19、人 都說(shuō)：靜養都說(shuō)：靜養 寧靜寧靜 1、居家護理、居家護理-人體就是比較嬌貴，冷了不行，熱了也不行人體就是比較嬌貴，冷了不行，熱了也不行一般一般1820為宜，夏天以為宜，夏天以2224為宜。為宜。居家護理居家護理-濕度濕度-指空氣中水分的含量指空氣中水分的含量 大了大了-感到潮濕、悶氣感到潮濕、悶氣-心肺功能不全的心肺功能不全的-憋氣憋氣 小了小了-蒸發(fā)太厲害蒸發(fā)太厲害-皮膚干燥、口干咽痛痰粘稠皮膚干燥、口干咽痛痰粘稠 最佳濕度一般是最佳濕度一般是50%60%溫度溫度濕度濕度 1、居家護理、居家護理-簡(jiǎn)潔實(shí)用、不宜復雜，靠墻邊陳列擺放，簡(jiǎn)潔實(shí)用、不宜復雜，靠墻邊陳列擺放，留出室內活動(dòng)空間，留出

20、室內活動(dòng)空間，物品擺放在隨手能拿到的地方物品擺放在隨手能拿到的地方 床應選硬板的，以不下陷為宜，高度與床應選硬板的，以不下陷為宜，高度與小腿等長(cháng)小腿等長(cháng) 家具家具 1、居家護理、居家護理-老人喜歡的書(shū)畫(huà)、飾品、老照片等老人喜歡的書(shū)畫(huà)、飾品、老照片等 可以再養一些花卉、綠草等植物可以再養一些花卉、綠草等植物 產(chǎn)生凈化空氣產(chǎn)生凈化空氣 的效果的效果 裝飾裝飾 2、飲食護理、飲食護理-一門(mén)大學(xué)問(wèn)，有講究 據說(shuō)，中國人最會(huì )吃，不但吃出營(yíng)養，還吃出藝術(shù)來(lái)了 但老年人消化系統及其他系統功能均有所下降，故為促進(jìn)消化 和吸收要注意以下 十一個(gè)方面：飲食飲食護理護理 2、飲食護理、飲食護理-進(jìn)鹽量過(guò)多進(jìn)鹽量過(guò)多

21、加重心臟、腎加重心臟、腎臟負擔臟負擔易致高血壓病，易致高血壓病，WHO組織建議成組織建議成人每日不超過(guò)人每日不超過(guò)6克克 過(guò)于油膩過(guò)于油膩-不宜消化、易致高血脂、血不宜消化、易致高血脂、血液粘稠液粘稠-血栓性疾病血栓性疾病各種食物都吃一點(diǎn)，每天的各種食物都吃一點(diǎn)，每天的主副食品保持在主副食品保持在10種以上種以上豆制品、乳制品、自然生長(cháng)的雞、魚(yú)、家畜豆制品、乳制品、自然生長(cháng)的雞、魚(yú)、家畜等等-含豐富的維生素、礦物質(zhì)等含豐富的維生素、礦物質(zhì)等-能防癌、防能防癌、防便秘、保護心血管便秘、保護心血管-含豐富的維生素、礦物質(zhì)等，但含鞣酸含豐富的維生素、礦物質(zhì)等，但含鞣酸-餐餐后食用影響后食用影響 蛋白

22、吸收和排便，蛋白吸收和排便，因此，應在因此，應在 進(jìn)行，還得適量進(jìn)行，還得適量一般控制在一般控制在42 過(guò)冷可引起胃壁血管收縮過(guò)冷可引起胃壁血管收縮-影響消化，影響消化，還反射性引起其他內臟血管收縮還反射性引起其他內臟血管收縮 誘發(fā)疾病誘發(fā)疾病排泄毒素，一般排泄毒素，一般68杯杯（20002500毫升）為宜毫升）為宜 七八分飽為宜七八分飽為宜晚餐一定要晚餐一定要少吃、早吃少吃、早吃 3、排便護理、排便護理 觀(guān)察正常與否 正常次數-12次 正常性狀-軟便、成形 正常顏色-黃褐色 正常氣味-微臭味 觀(guān)察 次數異常 性狀異常-排便困難、干硬便秘 次數增加、稀薄或水樣便腹瀉 顏色異常 進(jìn)食綠葉菜-呈綠

23、色 口服補鐵藥物-呈黑色 上消化道出血-黑色柏油樣 下消化道出血-暗紅色 顏色異常顏色異常:腸套疊時(shí)-果醬色 膽道完全梗阻-陶土色 便后有鮮血滴出-多為痔瘡 含大量粘液-提示腸炎 膿血便-提示痢疾 氣味異常 一般的酸臭味-消化不良 腥臭味-消化道出血 腐臭味-直腸癌 便秘的護理 1）對癥護理 建立排便習慣 調節飲食結構-多吃菜、水果 保證飲水量 增加活動(dòng)量 按摩-雙手重疊在腹部順時(shí)針 環(huán)形按摩腹部 2）簡(jiǎn)易通便 開(kāi)塞露法-一般用兩個(gè)分別深入肛門(mén)內，將藥液一次性擠入，軟化大便 肛門(mén)藥栓法-插入肛門(mén)內34厘米 肥皂栓法-修剪成藥栓大小，入熱水中融化成圓形肥皂栓-插入肛門(mén)內34厘米 3）人工排便 戴

24、手套，用食指或中指深入老年人直腸中，將糞便摳出 腹瀉的護理 1）對癥護理-臥床、補充水分、調節飲食 保持清潔、保留標本 2）隔離護理-隔離、預防傳染 3）治療護理 盡早通知家屬請醫生診斷，必要時(shí)補液、給予抗生素（1）觀(guān)察正常排尿每日10002000毫升，每次250300毫升異常排尿尿頻、尿急、尿痛-尿路感染排尿困難、淋漓不盡-前列腺肥大不能隨意控制而流出-尿失禁膀胱內儲滿(mǎn)尿尿不出來(lái)-尿潴留異常尿量異常性狀-顏色：血尿、膿尿（2）尿失禁的護理 對癥護理-心理疏導、進(jìn)行排尿訓練（每隔23小時(shí)一次）、調節飲水量、保持局部清潔、擦洗 請醫生導尿并留置尿管-（3）尿潴留的護理）尿潴留的護理-心理疏導、改

25、變體位、刺激排尿、按摩排尿-往往這種老人已臥床不起，因而要定時(shí)翻身、多飲水，但翻身前先固定好尿管；每日早晚用熱毛巾擦洗會(huì )陰部；發(fā)現異常及時(shí)報告醫生；每2小時(shí)開(kāi)放尿管一次，鍛煉膀胱功能 集尿袋中尿及時(shí)排放，避免滿(mǎn)袋，集尿袋每日更換一次(4)尿路感染的護理 此時(shí)應看醫生，遵照醫囑執行5、睡眠護理（1）正常護理 環(huán)境、姿勢、時(shí)間-6070歲每天睡眠8小時(shí)以上 -7080歲每天睡眠9小時(shí)以上 -8090歲每天睡眠10小時(shí)以上 注意事項 睡前忌：進(jìn)食、飲濃茶和咖啡、講話(huà)、當風(fēng)而睡5、睡眠護理（2）睡眠障礙的護理 心理疏導-關(guān)心、安慰、緩解不良情緒 治療護理-嚴格遵守醫生護士指導，及時(shí)服藥6、清潔護理（1

26、）每日護理 早晚洗臉刷牙，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會(huì )陰和雙足（2）每周護理 在身體狀況允許下，每周洗頭、洗澡一次（3）洗澡注意事項注意評估、注意溫度、防止跌倒、注意力度、注意特別部位、縮短時(shí)間7、衣著(zhù)護理、衣著(zhù)護理（1）帽子-頭部血管豐富，天冷時(shí)大量熱量從頭部蒸發(fā)，戴帽子-保溫（2）衣服 面料最好用純棉織品 款式要寬大、合體、輕軟、穿脫方便 色彩要柔和、不褪色，夏季色淡的，冬季色深的、鮮艷的-使老人愉悅、富有活力 散熱與保暖7、衣著(zhù)護理、衣著(zhù)護理(3)鞋襪 人老先老腳，末梢循環(huán)差，易腳冷-樹(shù)梢先干一樣 雙腳受涼-反射性鼻粘膜水腫-感冒 冬天穿保暖、透氣、防滑的棉鞋 其他季節穿輕便布鞋 襪子

27、-要寬松口的8、運動(dòng)護理（1）自理老人的 1）起床后-醒了靜臥3分鐘-床上活動(dòng)穿衣服-床邊靜坐3分鐘-站立行走 2）晨間梳洗-一般先去衛生間大小便、刷牙漱口、洗臉、梳頭-有益的活動(dòng) 3）戶(hù)外-現代醫學(xué)之父希波拉底指出：陽(yáng)光、空氣、水和運動(dòng)是健康四寶 4）晚間洗漱-除重復早晨活動(dòng)外，可增加洗浴、泡腳8、運動(dòng)護理（2）不能自理老人的運動(dòng)護理 1）偏癱老人的 鼓勵、勸說(shuō)老人樹(shù)立信心，幫助盡可能多的進(jìn)行各個(gè)肢體的運動(dòng)，延緩肌肉萎縮、神經(jīng)萎縮 但要講究循序漸進(jìn)、力所能及8、運動(dòng)護理（2）不能自理老人的運動(dòng)護理 2）全癱老人的 定時(shí)翻身防壓瘡，一般間隔2小時(shí)一次，現在有氣墊床，可適當延長(cháng)間隔時(shí)間 幫助被動(dòng)

28、活動(dòng)關(guān)節、肌肉-可預防關(guān)節僵硬、肌肉萎縮、促進(jìn)康復 休息一會(huì )兒 1、老年人的心理問(wèn)題 失落 孤獨 抑郁 恐懼 健忘-電視上-2、心理問(wèn)題對健康的影響（1）健康的定義 “健康不僅僅是沒(méi)有疾病，而是包括三個(gè)方面，即身體健康、心理健康和社會(huì )功能良好”三個(gè)方面，互相影響，相互促進(jìn)，良性循環(huán)，才能長(cháng)壽2、心理問(wèn)題對健康的影響（2）與心理問(wèn)題有關(guān)的常見(jiàn)疾病 頭痛-神經(jīng)性頭痛或者緊張性頭痛 高血壓-冠心病-急躁、激動(dòng)易致-胡耀邦死因 胃、十二指腸潰瘍-胃腸是情緒器官 潰瘍性結腸炎-癌癥-往往是兩種極端性格的人 老年癡呆-目前，發(fā)病原因不明，但是-3、養老護理員進(jìn)行老年人心理護理的意義 隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展，心理護理已成為現代護理模式的核心 人是感情動(dòng)物，健康狀況與心理密切相關(guān)俗語(yǔ)講：心病還得心藥治。養老護理員由于其職業(yè)特殊性，和老年人密切接觸（老人愿意向其傾訴），能充分了解、掌握各個(gè)老人的心理狀況，如能給予個(gè)性化的關(guān)懷、照顧、心理調整、疏導，則能達到事半功倍的效果4、養老護理員進(jìn)行老年人心理護理的原則 擁有高尚的道德品質(zhì) 具備良好的工作作風(fēng)-的原則掌握個(gè)性化護理方式 每個(gè)老年人所受教育、閱歷、經(jīng)濟條件、家庭不同，所患疾病不同，性格不同，遇到問(wèn)題時(shí)的心理反應也不同，因此，要有針對性的采取個(gè)性化疏導、護理方式，幫助每個(gè)老人解除煩惱，以愉快的心情度過(guò)晚年。謝謝謝謝!再見(jiàn)！再見(jiàn)！